Щитовидная железа влияет на настроение, состояние кожи, блеск глаз, стройность
фигуры, оказывает огромное влияние на гармоничное развитие личности.
Следовательно, именно щитовидная железа играет важнейшую роль в формировании эстетической привлекательности человека.
В организме нет ни одного органа и системы, на которые не оказывала бы влияние функциональная активность щитовидной
железы. Недаром природа расположила ее на шее, между центральной нервной системой и всеми остальными структурами,
определив, тем самым, роль щитовидной железы как «регуляторного посредника» организма человека.
Но главное функция щитовидной железы напрямую влияет на судорожные синдромы и эпилептический процесс.
Строение и расположение щитовидной железы
Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы, располагается на передней поверхности шеи по обеим
сторонам от трахеи. Она состоит из двух долей и перешейка. В редких случаях от перешейка отходит пирамидальная доля.
Вес железы колеблется от 10 до 25 граммов.
Ткань щитовидной железы складывается из долек. Дольки образованы фолликулами, заполненными вязкой жидкостью – коллоидом.
Функция щитовидной железы
Щитовидная железа синтезирует два основных гормона - трийодтиронин (Т3) и
тироксин (Т4).
Основными компонентами для образования тиреоидных гормонов служат йод и аминокислота-тирозин.
Гормоны выделяются в соотношении 1:10 соответственно.
И такое соотношение функционально оправдано, поскольку основным биологически активным гормоном щитовидной железы
является только Т3. Природа как бы создала «кладовую» и поместила в нее запасы Т4. По мере необходимости неактивный Т4
на периферии (в клетках и тканях организма) переводится в активный Т3, а этот гормон, в свою очередь, влияет на скорость
метаболизма в организме человека, т.е. выполняет основную функцию этого эндокринного органа.
Функциональная активность щитовидной железы контролируется по принципу «обратной связи» тиреоторопным гормоном (ТТГ).
Тиреотропный гормон выделяется передней долей гипофиза, располагающегося в основании черепа.
При снижении уровня тиреоидных гормонов, гипофиз реагирует повышением выработки ТТГ.
Снижение функции щитовидной железы
(г и п о т и р е о з)
К снижению функции щитовидной железы может привести повышение уровня аутоантител (от латинского слова «ауто»- сам или свой).
Патологические процессы возникают при неспособности иммунной системы отличить ткань своего организма от «чужой».
Вследствие этого, иммунная система начинает вырабатывать специфические белки-антитела к собственной ткани щитовидной железы.
Повышенный уровень аутоантител снижает способность клеток щитовидной железы к выработке тиреоидных гормонов, что и приводит
к развитию гипотиреоза.
К наиболее распространенным заболеваниям, имеющим аутоиммунный характер, относится тиреоидит Хашимото.
Гипотиреоз также может быть следствием хирургического вмешательства на щитовидной железе, нехватки йода,
применения медикаментов и лечения радиоактивным йодом.
Клинические проявления гипофункции щитовидной железы весьма разнообразны.
Одна моя пациентка так определила свое самочувствие при снижении функции щитовидной железы:
«Моя жизнь стала напоминать неинтересное, черно-белое, «замедленное» кино, а я в нем непривлекательный и скучный персонаж».
При подозрении на снижение функции щитовидной железы обратите внимание на такие клинические проявления как:
- слабость, утомляемость
- сонливость
- плаксивость
- апатия, снижение интереса к жизни
- увеличение массы тела
- отечность (преимущественно лица)
- сухость и бледность кожных покровов
- признаки «преждевременного старения», т.е. изменения в структуре кожи не соответствующие биологическому возрасту человека
- снижение температуры тела до 35-36°С
- выпадение волос
- ломкость ногтей
- нарушение моторики кишечника (запоры)
- гемодинамические нарушения (редкий пульс, колебания артериального давления)
- снижение полового влечения
Неправда ли, Вам знакомы многие из этих признаков?
Кто не отмечал слабости и утомляемости в сочетании с выпадением волос и ломкостью ногтей, особенно весной,
после перенесенного стресса или беременности? А если посещение салона красоты или фитнес-центра не способствует
улучшению самочувствия и не отражается положительно на внешности, то в такой ситуации, перед любым человеком возникает
закономерный вопрос: что делать?
Если обнаружен один из перечисленных симптомов, то это должно насторожить,
а выявление нескольких клинических признаков требует безотлагательного посещения эндокринолога.
Если при проведении обследования будут установлены признаки гипофункции щитовидной железы,
не следует отчаиваться: своевременно назначенная заместительная терапия позволит полностью исправить положение,
в то время как запущенная ситуация может привести к непоправимым последствиям. А как приятно после адекватно назначенного лечения
через 3-4 недели встретить помолодевшего, активного и жизнерадостного человека! Ведь в современных условиях гипотиреоз полностью
поддается коррекции различными препаратами.
При снижении функции щитовидной железы у детей снижается процесс обучения и познания мира.
Дети перестают играть в подвижные игры и интересоваться многими событиями.
Пациенты принимающие многие препараты, влияющие на обмен веществ (антиконвульсанты, противосудорожные, химиотерапевтические и др.)
могут подвергнуться химической депрессии выработки гормонов щитовидной железы.
Около 1 – 2% детей страдающих задержкой психомоторного развития в анализах имеют снижение показателей гормонов щитовидной железы.
Повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз)
Гипертиреоз или тиреотоксикоз – повышенное выделение тиреодных гормонов щитовидной железой.
Чаще всего повышение функции щитовидной железы выявляется при аутоиммунном заболевании -
диффузном токсическом зобе (болезни Базедова-Грейвса) или токсической аденоме.
Наиболее яркими клиническими проявлениями гипертиреоза являются:
- снижение веса (непреднамеренное)
- потливость
- чувство жара
- учащенное сердцебиение
- дрожь в руках и теле
- чувство «напряжения» и «увеличение» глазных яблок
- различные высыпания на коже
- нарушение моторики кишечника (поносы)
- лабильность настроения (плаксивость, немотивированная агрессия или пассивность)
- бессонница
Трудности диагностики гиперфункции щитовидной железы обусловлены, схожестью клинических симптомов с симптомами таких
заболеваний и состояний, как хронический стресс, нервные расстройства, предменструальный синдром, проявления
климактерического синдрома и т.д. Такое сходство симптоматики значительно затрудняет раннюю диагностику, что приводит
к появлению тяжелых форм заболевания.
Чаще всего тиреотоксикоз сопровождается увеличением щитовидной железы.
Однако не следует забывать, что функциональная активность тиреоидной ткани не зависит напрямую от ее размеров.
Поэтому нередко встречаются пациенты с яркой клинической картиной тиреотоксикоза при малых размерах щитовидной железы.
Особое место занимают неврологические проявления при гипертиреозе: вначале появляется тремор (дрожание) пальцев рук, легкое онемение
или усталость когда пациент долго пишет. Кроме этого появляются вздрагивания во сне и неусидчивость. Особенно это касается детей.
Родители и окружающие жалуются на гиперподвижность и «дерганность» детей. В школе из - за неусидчивости снижается успеваемость.
В раннем возрасте гипертиреоз не редко провоцирует судороги. А если пациент страдает эпилепсией или судорогами, то даже минимальная
дисфункция приведет к провокации и усилению судорожных проявлений.
При выявлении клинических признаков, указывающих на дисфункцию щитовидной железы, необходимо обратиться за консультацией к профессионалу. Промедление в такой ситуации, крайне опасно для здоровья и чем раньше будет
оказана квалифицированная помощь, тем меньше будет отрицательных последствий болезни.
Современные методы обследования и лечения щитовидной железы
При подозрении на нарушение функции щитовидной железы, необходимо строго следовать рекомендациям эндокринолога,
в противном случае, выполнение необоснованных исследований может быть не только малоинформативным, значительным
по финансовым затратам но и вредным для Вашего здоровья.
Все методы исследования при подозрении на патологию щитовидной железы можно разделить на три группы:
1. К л и н и ч е с к о е о б с л е д о в а н и е
(сбор анамнеза, клинический осмотр).
2. Л а б о р а т о р н ы е м е т о д ы
исследования (клинические, биохимические, иммунологические и гормональные).
3. И н с т р у м е н т а л ь н ы е м е т о д ы
обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография,
сцинтиграфия, пункционная биопсия с цитологическим исследованием).
В настоящее время наиболее объективным методом оценки функции щитовидной железы является исследование уровня гормонов
щитовидной железы (Т3 и Т4) и уровня гормонов гипофиза (ТТГ). Только при исследовании этих показателей можно выявить
патологические отклонения на ранних стадиях болезни, что крайне важно для успешного лечения.
Практически в каждом лечебном учреждении делается анализ на гормоны щитовидной железы. Но не каждое исследование может считаться достоверным.
Для того, чтобы провести качественное исследование необходимо оборудование эксперт класса!
Особенно это важно для пациентов с судорогами и эпилепсией!!! Ведь повышение показателей хоть на 2% приводит к необходимости повышать дозировку противоэпилептических и противосудорожных препаратов на 20%!!! А каждый миллиграмм это дополнительное токсическое воздействие на печень и весь организм.
Именно поэтому в «Лаборатории изучения эпилепсии, головной боли, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М.SVS.» все исследования проводятся на аппаратуре фирмы ABBOT. Но главное это даже не в этом. Для правильной подготовки материала (кровь) необходима центрифуга особой мощности – около 14 000 оборотов в минуту. А практически все лаборатории работают с центрифугой до 5 000 оборотов. Отсюда и недостоверность результатов.
Не маловажное значение имеют реактивы. К транспортировке и хранению предъявляется повышенные требования. Нарушение температурного режима даже на 0.2 градуса приводит к негодности тестеров и соответственно ошибки в исследованиях!!! Основываясь на этом «Лаборатория изучения эпилепсии, головной боли, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М.SVS.» организовала прямые поставки реагентов. И контроль на всем пути следования от производителя до аппарата!!
Наиболее широко распространенным и объективным визуализирующим методом исследования признано ультразвуковое исследование щитовидной
железы. При выполнении пункционной биопсии ткани щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования специалисты в
70-85% случаях могут уверенно говорить о морфологических нарушениях в структуре щитовидной железы.
Все остальные методы исследования являются вспомогательными и самостоятельного клинического значения не имеют.
|
