|
Анатомия и физиология экстрапирамидной системы. Ее роль в патогенезе болезни Паркинсона. |
|
Основной частью экстрапирамидной системы (ЭПС) считают :
- чечевицеобразное ядро, хвостатое ядро ,миндалевидное тело ( в глубине больших полушарий);
- субталамическое ядро (в промежуточном мозге);
- черная субстанция и красное ядро (в среднем мозге);
- вестибулярные ядра и нижние оливы (в продолговатом мозге);
Ретикулярная формация ствола , мозжечок и участки медиобазальных отделов коры больших полушарий имеют связи с перечисленными образованиями головного мозга .
Стриопаллидарная система- это cоставная часть экстрапирамидной системы.
- Делится на паллидарную и стриарную структуры:
- Чечевицеобразное ядро состоит из 3 члеников: два (медиальных) составляют бледный шар и один (латеральный )- это скорлупа .
Скорлупа и рядом с ней находящееся хвостатое ядро носят название полосатого тела –это стриарная система.
Структуры стриопаллидарной системы имеют связи между собой и с другими отделами экстрапирамидной системы – черной субстанцией ,красным ядром, РФ, мозжечком, а также с корой больших полушарий и периферическими мотонейронами ствола и спинного мозга.
Полосатое тело имеет прямые и обратные связи с черной субстанцией, которая обеспечивается аксонами стрионигральных и нигростриарных нейронов.
Нигростриарные нейроны являются допаминергическими ,тормозящими функцию стриарных холинергических ней-ронов и уменьшающими ,т.о их тормозное влияние на структуры паллидума.
ГАМКергические стрионигральные нейроны тормозят активность клеток черной субстанции.
Тесная связь стриопаллидарной системы с ядрами гипоталамуса определяет её роль в механизмах эмоциональных реакций.
Характер клинических проявлений болезни зависит от того, какая часть стриопаллидарной системы поражена — стриатум или паллидум. Если чрезмерно тормозящее влияние стриатума, возникает гипокинезия — бедность движений, амимия. Гипофункция стриатума приводит к возникновению избыточных непроизвольных движений — гиперкинезов. («Болезни нервной системы» Под редакцией члена-корреспондента РАМН,профессора Н.Н.Яхно, профессора Д.Р.Штульмана ) |
|
|