SVS клиника имени В.М. Савинова
Данный сайт находится в системе Медицинского Портала SVS Medical (http://www.svsmedical.kz)
Наше прошлое наименование: "SVS Лаборатория изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М"
Лаборатория изучения проблем сна, головной боли, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М. - SVS


Главная
Новости
----------- Деятельность-----------------
Семейная медицина
Консультации
События и достижения
Cтатьи для пациентов
Расширенные консилиумы
Пресса о нас
Фотогалерея
Поздравления с юбилеем
Благотворительный концерт "Вместе мы можем все"
Болезнь Паркинсона и двигательные нарушения
Генетика в эпилептологии и неврологии
Электронейромиография, ЭНМГ, ЭМГ
----------- Диагностика ------------------
Стресс Мониторинг
Кардио стресс мониторинг
Кардионеврологический стресс мониторинг
Кардиопульмональный
стресс мониторинг

Спирография и Бодиплатизмография
МРТ
МРТ
---- Лабораторная Диагностика ----
Диагностика инфекций
Лекарственный мониторинг (диагностика концентрации препаратов в крови)
Диагностика гормонального статуса
Лечение
Препараты с относительными и абсолютными противопоказаниями при эпилепсии и судорожных синдромах
База данных
Для чего
Что в нее входит
------------- О компании -----------------
Прейскурант
История
Персонал
Сертификаты сотрудников
SVS Клиники
Оборудование
Контакты









Мы в соцсетях:



 
Новости партнёров
Рекомендуем прочитать ..
XML error in File: http://svsmedical.kz/engine/rss.php
XML error: at line 0

Врачи Лаборатории изучения проблем эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М.SVS. и Общественного Объединения SVS Nevro (фракция медицинских работников) продолжают совершенствоваться в изучении эпилепсии и судорожных состо

Примечание: Слова , которые выделены красным цветом содержат боле обширную информацию в виде ссылки.

В детском возрасте Эпилепсия и судороги очень большая проблема.
Каждый десятый ребенок в мире подвержен судорогам. Не всегда эти судороги переходят в эпилепсию. Но более 30% все же являются дебютом этого страшного заболевания.
Кроме видимых глазом приступов, существуют и скрытые, которые проявляются только во сне, или так коротки, что видно их только на ЭЭГ (электроэнцефалограмме).
Именно поэтому Алматинский институт усовершенствования врачей, кафедра детской неврологии (под руководством профессора, доктора медицинских наук Лепесовой М.М.) с помощью представительства Фирмы Санофи – Авентис провели цикл усовершенствования по программе эпилептологии.

Благодаря стремлению профессора Лепесовой Маржан Махмутовны консолидировать знания мировой неврологии и Казахстана, у нас в стране прошло много международных конференций. Но эта все же отличалась от других.

Международная конференция – усовершенствование «Современный взгляд на эпилепсию: диагностика и лечение» прошла в городе Алматы с 28 марта 2008 года с участием виднейших эпилептологов Росси и Казахстана.

Авторитет профессоров Белоусовой Е.Д., Лепесовой М.М, и Ермакова А.Ю давно перешагнули страны СНГ.

На протяжении 72 часов, в течение нескольких дней разбирались многие аспекты эпилептологии.

И хотя цикл был организован при содействии фирмы «Санофи – Авентис», производителя препарата Депакин, речь шла не только о нем и о его действии на судороги.

И это очень отрадно!! Мы очень рады, что фармацевтические компании заняли позицию просвещения! Ранее, присутствуя на подобных конференциях, заглянув в строку, где указывают спонсора, всегда было ясно, о чем пойдет речь.
Подобная тактика наносила вред не только врачам, но и главное – пациентам!!!

Врачи, не получив реальной информации о показаниях препаратов, и не научившись всем нюансам фармакокинетики и фармакодинамики, назначали тот же депакин всем пациентам с эпилепсией и судорогами без разбору. Кроме того, не контролировалась концентрация препарата, не выдерживались контрольные сроки и допускались еще многие ошибки.

И как следствие – препарат не работал!!! Именно это девальвировало медикамент и фирму производитель!!!

Не меньшим злом для пациентов является недостаточное понимание семиотики и клинических проявлений многих форм эпилепсии.

Только с приходом эры цифрового ээг и главное видео ээг  мониторирования стало возможно отдифференцировать многие виды эпилепсии друг от друга. Этому важному моменту  было уделено много времени на семинаре.

Великолепное ораторское мастерство и глубочайшее знание предмета профессорами Белоусовой Е.Д., Лепесовой М.М. и Ермакова А.Ю позволило слушателям четко понять различие эпилептических приступов и судорог не эпилептического генеза.

Белоусова Е.Д нажмите на фотографию, для того чтобы посмотреть истинный размер Белоусова Е.Д нажмите на фотографию, для того чтобы посмотреть истинный размер Лепесова М.М нажмите на фотографию, для того чтобы посмотреть истинный размер Ермаков А.Ю нажмите на фотографию, для того чтобы посмотреть истинный размер

Особое место было отведено таким тяжелым формам как синдром Веста, синдром Леннокса – Гасто.
Было отмечено, что данные формы крайне плохо поддаются лечению и настолько агрессивны для интеллекта, что если не остановить как можно быстрее приступы, то надежды на сохранение мозговой, более менее адекватной деятельности практически нет!!!

Для этого необходимо осознавать, что отсутствие видимых приступов не является четким критерием адекватности лечения!! У всех этих и у многих других видов эпилепсии  существуют «скрытые» приступы, и чаще в ночное время. Именно поэтому необходимо проводить длительное, от нескольких часов, до нескольких суток  ээг мониторирование.

При этом важно знать концентрацию противоэпилептических препаратов в крови. Этот показатель необходим для оценки эффективности работы медикаментов в организме и проявлений побочных и токсических эффектов.

К сожалению, в отличие от Росси и Европы, лабораторий по определению концентрации противоэпилептических препаратов в крови (депакина, конвулекса, фенобарбитала, карбамазепина и т.д.) в Казахстане всего одна, в Алматы. (Тулебаева 38 тел 271-85-73).

Но, тем не менее, есть возможность передачи сыворотки через самолет и поезд.

Кроме противоэпилептических препаратов, как указывали г-жа Белоусова Е.Д. и г-н Ермаков А.Ю., целесообразно применять при лечении Синдромов Веста и Леннокса-Гасто препараты АКТГ. В частности синактен – депо. Многие доктора из Казахстана знают этот медикамент. Но частный случай, разбора одного больного из Алматы, показал  низкий профессионализм в применении его.

На разбор был представлен ребенок с синдромом Веста. Ему был назначен Синактен – депо, параллельно с двумя антиконвульсантами.

Петров А.В нажмите на фотографию, для того чтобы посмотреть истинный размер

По началу был получен великолепный эффект. У ребенка прошли видимые судороги и, что самое главное, на ээг полностью была устранена гипсаритмия (http://www.5ballov.ru/referats/preview/75430/27, http://manualtherapy.agava.ru/books/stupino99/003.htm)

Но из-за незнания доктором особенностей препарата,  нерешительностью и боязнью, в связи с этим, идти дальше, врач прекратил наращивание дозировки. Причем побочных эффектов не было!! И как результат – возобновление приступов и появление на ээг гипсаритмии!!!
Казалось бы ничего страшного. Достаточно вновь начать препарат и состояние улучшилось. Но, к сожалению или из-за особенности болезни, или из-за особенности препарата (это пока медицина не может точно определить), но если прервать курс и при этом возобновились симптомы, то дальнейшее применение этого препарата (синактен-депо) не  всегда будет приносить положительный эффект!!! В результате ребенок почти обречен на отсутствие положительной динамики.

Другой не менее показательный пример показал не только не глубокие знания симптомов лобной эпилепсии, феномена вторичной билатеральной синхронизации и влияние на них карбамазепина, но и просто не умение сбора анамнеза (истории болезни) и анализа этих данных.

Петров А.В нажмите на фотографию, для того чтобы посмотреть истинный размер 

Был представлен пациент, у которой был классический случай фокальной лобной эпилепсии. Не смотря на то, что у пациентки уже отмечался на ээг  феномен вторичной билатеральной синхронизации доктор назначает карбамазепин!

В каждом медицинском справочнике и в каждой аннотации к препаратам группы карбамазепинов (тегретол, финлепсин, карбалекс и т.д.) написано, что они противопоказаны при абсансных формах эпилепсии и феномене вторичной билатеральной синхронизации!! И, тем не менее, препарат был назначен! А необходимую в этом случае комбинацию депакин плюс топамакс врач, почему-то, отменил!!! И как следствие ухудшение состояния!!! Да, фокальные формы лечатся с помощью карбамазепинов, но надо учитывать все индивидуальные факторы!!! Эпилептология, да и вся медицина настолько сложна, что мы призываем, особенно молодых докторов, пока не изучите (не прочитаете справочники, первоисточники), не проконсультируетесь с коллегами, у которых есть опыт применения того или иного препарата, не беритесь назначать их!!!!

Понимание ээг – это прекрасно, но в отрыве от других методов обследований и клинического опыта это может быть даже опасно для пациента!!! Поэтому мы с огромным удовольствием слушали наших лекторов.

Преподаватели продемонстрировали фундаментальные знания не только  клиники, диагностики и лечения эпилепсии. Великолепное понимание нейрофизиологии (электроэнцефалографии, электромиографии В.П. ит.д.), нейровизуализационных методов(МРТ, КТ, ПЭТ ит.д) позволяло им не быть заложниками нейрофизиологов рентгенологов, МРТ  и КТ  визуализаторов.

Напряженная работа семинара отнимала много сил и у преподавателей и у слушателей. Но спонсоры цикла позаботились и об этом. Благодаря фирме Санофи – Авентис курсанты дважды кушали в прекрасной столовой санатория Алатау. Послеобеденные полчаса отдыха дышали не загазованным воздухом, а прогуливаясь по тенистым аллеям санатория.

По окончанию цикла организаторы устроили шикарный ужин, на котором, в торжественных условиях, были вручены сертификаты

По истине  кто умеет прекрасно работать, тот и хорошо умеет отдыхать!! Наши гости продемонстрировали на прощальном ужине великолепное умение танцевать и веселиться!!!

Человек, если он талантлив, то талантлив во всем!! Мы с сожалением обнаружили, что отпущенное для общения время пролетело. Но знания и желание приносить пользу, которыми нас наделили кураторы цикла, останутся с нами навсегда!!

Огромная благодарность и лекторам и фирме Санофи-Авентис и лично Алие Хамитовой

от врачей Общественного Объединения SVS Nevro и Лаборатории изучения проблем эпилепсии, головной боли, судорожных состояния и семейного мониторинга имени Савинова В.М. SVS.

 

 

    На Медицинский Портал SVS MEDICAL