SVS клиника имени В.М. Савинова
Данный сайт находится в системе Медицинского Портала SVS Medical (http://www.svsmedical.kz)
Наше прошлое наименование: "SVS Лаборатория изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М"
Лаборатория изучения проблем сна, головной боли, судорожных состояний и семейного мониторинга имени Савинова В.М. - SVS


Главная
Новости
----------- Деятельность-----------------
Семейная медицина
Консультации
События и достижения
Cтатьи для пациентов
Расширенные консилиумы
Пресса о нас
Фотогалерея
Поздравления с юбилеем
Благотворительный концерт "Вместе мы можем все"
Болезнь Паркинсона и двигательные нарушения
Генетика в эпилептологии и неврологии
Электронейромиография, ЭНМГ, ЭМГ
----------- Диагностика ------------------
Стресс Мониторинг
Кардио стресс мониторинг
Кардионеврологический стресс мониторинг
Кардиопульмональный
стресс мониторинг

Спирография и Бодиплатизмография
МРТ
МРТ
---- Лабораторная Диагностика ----
Диагностика инфекций
Лекарственный мониторинг (диагностика концентрации препаратов в крови)
Диагностика гормонального статуса
Лечение
Препараты с относительными и абсолютными противопоказаниями при эпилепсии и судорожных синдромах
База данных
Для чего
Что в нее входит
------------- О компании -----------------
Прейскурант
История
Персонал
Сертификаты сотрудников
SVS Клиники
Оборудование
Контакты









Мы в соцсетях:



 
Новости партнёров
Рекомендуем прочитать ..
XML error in File: http://svsmedical.kz/engine/rss.php
XML error: at line 0

Физиотерапия при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона вызывает различные двигательные расстройства, из-за чего больным трудно справляться с повседневной деятельностью. Замедленность и неловкость движений, скованность
мышц, затрудненность начала движений, нарушенный контроль над положением тела, тремор и непроизвольные движения приводят к изменению осанки и походки. Для больных может ока-
заться трудно повернуться в постели, сесть из лежачего положения, встать из сидячего положения или производить какие-то действия, стоя на месте или во время ходьбы.

Падение – это частая и приводящая к осложнениям (вывихи,кровоподтеки, переломы и т.п.) проблема, сопутствующая болезни Паркинсона. Падения могут вызываться различными причинами: «застывание», шаркающая походка, нарушение равновесия,затрудненность начала движений, снижение силы и выносливости мышц, падение кровяного давления и т.д. Для предупреждения падений необходимо выяснить их причины и применять соответствующие меры и стратегии. Важную роль в предотвращении падений играет своевременное начало применения вспомогательных средств и навыки их применения. Задача физиотерапевта– найти для пациента наиболее оптимальную стратегию выполнения затрудненных видов движений.

В отношении вспомогательных средств необходимо учитывать следующее:
• Вспомогательные средства должны по возможности содействовать самостоятельности;

• Необходимо иметь тренировочные вспомогательные средства;

• Очень важны умение применять вспомогательные средства и их правильное положение и высота;

• Потребность в применении вспомогательных средств может измениться;

• Важен индивидуальный подбор вспомогательных средств и их соответствие проблеме.

На двигательные расстройства (уменьшение диапазона движений и их замедление) могут воздействовать окружающая среда и ситуация. Двигательная способность зависит, например, от того, насколько мягкой или высокой является кровать, достаточно ли в комнате места для передвижения, не представляют ли опасности лежащие на полу ковры и т.д. Для облегчения выполнения двигательных задач зачастую необходимо произвести небольшие или значительные преобразования в доме.

Под окружающей средой подразумеваются не только место жительства и предметы обстановки, но и живая среда, то есть люди, которые нас окружают. Очень важна осведомленность этих людей
о болезни Паркинсона, чтобы они не создавали так называемого«стресса от партнера» («иди быстрее», «делай быстрее», «ну как же ты не можешь...», «у нас мало времени» и т.п.), что в значительной степени влияет на способность больного к движению. С другой стороны, чрезмерная опека и помощь также могут привести к ухудшению моторной функции пациента.

Рекомендации для окружающих людей:
• Не поднимайте – помогайте;

• Прежде, чем предпринимать действия, объясняйте;

• Просите пациента действовать активно;

• Обеспечивайте безопасность;

• Будьте терпеливы, не спешите.

Болезни Паркинсона сопутствует скованность мышц – ригидность, вызывающая сокращение мышц и могущая привести к контрактурам. Поскольку от бездеятельности мышцы ослабевают, нужно предусмотреть выполнение силовых упражнений или упражнений на растяжение для больших и малых групп мышц.

Нарушения походки проявляются уже на ранней стадии болезни Паркинсона: маленькие шажки, отсутствие взмахов руками, шарканье ногами и наклон туловища вперед. Нарушается скорость и ритм шагов. Ходьба требует от пациента с болезнью Паркинсона особого внимания и больной ходит хуже, если одновременно занят чем-либо еще. Поэтому важно, чтобы он был со-
средоточен на ходьбе:


• Сконцентрируйтесь на ходьбе;

• Ступайте через пятку;

• Акцентируйте подъем колена;

• Можете считать ритм при ходьбе.


При ходьбе следует принимать во внимание, что:


• Равновесие легче удерживать, если при ходьбе расставлять ноги немного врозь;

• Шагайте шире, опираясь в первую очередь на пятку;

• Руки пусть будут свободно опущены по бокам. Не кладите их в карманы и не закладывайте за спину.

• Поворот делайте по дуге. Не ступайте одной ногой накрест перед другой.

• Постарайтесь, чтобы первый шаг был длинным. Если возникнут семенящие, шаркающие шаги, то остановитесь. Вновь начните с длинного шага, ставя на пол в первую очередь пятку.

• Носите удобную обувь. Избегайте открытой обуви на высоком каблуке и со скользкой подошвой.

• Поддерживать равновесие помогают различные трости и опоры.


Уделение внимания конкретным аспектам ходьбы (удар пяткой) снижает зависимость движений от автоматизма и улучшает рисунок шага. При появлении нарушений походки больные становятся более пассивными, в результате чего снижается их общая физическая способность (аэробная способность и выносливость мышц). Уже на ранних стадиях болезни Паркинсона важно уделять внимание сохранению аэробной способности,не менее трех раз в неделю по полчаса занимаясь такими упражнениями, как:


• Ходьба;

• Ходьба с палками;

• Велоэргометр;

• Плавание и т.д.


Часто встречающейся проблемой является застывание: ситуация,когда пациент при ходьбе на секунды или на минуты теряет способность двигаться дальше. Чаще всего это случается в людных
местах, в дверных проемах и т.д. Застывание связано с неспособностью перенести тяжесть тела с одной ноги на другую.


• При застывании остановитесь (стоп);

• Подождите несколько секунд;

• Перенесите тяжесть тела вправо или влево (или отступите на шаг назад);

• Сделайте большой шаг вперед.


У некоторых людей с болезнью Паркинсона по мере развития болезни появляется ортостатическая гипотензия (падение давления крови при переходе в вертикальное положение), что приводит к учащению падений. В таком случае следует избегать обстоятельств, которые могут понижать давление крови: быстрой перемены положения, долгого лежания, высокой температуры,слишком больших порций пищи и употребления алкоголя. Для предотвращения падения давления рекомендуется:


• Вставать медленно и постепенно;

• Спать с приподнятой головой;

• Есть помалу и регулярно;

• Употреблять оптимальное количество натрия (соль) и жидкости

• Применять компрессионные чулки (чулки для лечения вен).


У пациентов с болезнью Паркинсона больше всего нарушаются упорядоченные движения и движения, совершаемые одновременно двумя руками (более сложные движения). Поэтому рекомендуется разбивать сложные комплексы движений на более
простые действия, что помогает предотвращать падения и облегчает выполнение заданий.


• Для того, чтобы встать из положения лежа, прежде всего повернитесь на бок, затем подтолкните себя в сидячее положение и после этого вставайте;

• Перед тем как совершить поворот во время ходьбы, остановитесь, затем повернитесь, затем снова остановитесь и лишь после этого идите дальше;

• Дойдите до кровати (до стула), остановитесь, повернитесь спиной к кровати, встаньте, и лишь после этого садитесь;

• При прохождении дверных проемов остановитесь перед дверью и затем сделайте длинный шаг через порог.


Вставание из положения сидя:
• Сядьте на передний край стула;

• Обопритесь руками о подлокотники или колени;

• Переместите туловище вперед: плечи по крайней мере над коленями, лицо перед коленями;

• Упритесь ногами в пол, пятки позади колен;

• Вытолкните себя в вертикальное положение при помощи рук и ног;

• Для «разгона» можете сперва несколько раз качнуться взад вперед;

• НИКОГДА НЕ ТЯНИТЕ СЕБЯ ВВЕРХ ПРИ ПОМОЩИ РУК (РУКИ СЛУЖАТ ДЛЯ ОПОРЫ).


Вставание с постели и укладывание в постель:
• Согните колени;

• Повернитесь набок, помогая себе рукой;

• Опустите ноги с кровати;

• Оттолкнувшись рукой, сядьте.

• Сядьте боком на край кровати;

• Поднимите ноги на кровать(проще поднимать ноги по одной);

• Лягте и положите голову на подушку;

• Передвиньте ноги к середине кровати.


Общие советы по выполнению упражнений:
• Выберите время, когда хорошо отдохнули и можете двигаться.

• Подберите удобную одежду и обувь.

• Запланируйте небольшие паузы для отдыха между упражнениями. Ваша личная программа может быть разделена на несколько коротких частей.

• Отводите достаточно времени для выполнения упражнений, не торопитесь.

• Во время гимнастики дышите спокойно.

• Если какие-то упражнения поначалу выполнять трудно, не расстраивайтесь.

• Старайтесь все делать самостоятельно, сколько бы времени это ни заняло.

• После гимнастики расслабьтесь и отдохните.


Упражнения вы можете подобрать с врачом ЛФК, либо найти в интернете ( в книге для больных и их семей « Болезнь Паркинсона» под редакцией Пилле Табба)

    На Медицинский Портал SVS MEDICAL